CreatinKinase, clave en el diagnóstico del daño muscular y su recuperación.

Cuando estos músculos se dañan por un sobreesfuerzo, una isquemia, distensión o rotura, la CK se filtra a la sangre, con lo que encontramos niveles elevados de CK. Por lo tanto, la medición de los niveles de CK en sangre puede ser útil para diagnosticar y controlar el daño muscular.

Creatin Kinase

Controla la recuperación muscular para optimizar el entrenamiento y maximizar el rendimiento.

¿Qué nos dice la creatina quinasa sobre el daño muscular tras el ejercicio?

Cuando entrenamos duro, sobre todo si hacemos ejercicios intensos o con movimientos a los que no estamos acostumbrados, nuestros músculos pueden sufrir pequeñas lesiones. Una forma de saber si esto está ocurriendo es midiendo los niveles en sangre de una enzima llamada creatin kinase o creatina quinasa (CK), también conocida como creatín fosfoquinasa (CPK). La CK actúa como una especie de “batería de emergencia” en el músculo, ayudando a regenerar rápidamente energía (ATP) cuando el cuerpo la necesita. Sin embargo, cuando las fibras musculares se dañan, parte de esa CK se escapa a la sangre, y su concentración aumenta. Por eso, se ha convertido en un marcador clave del daño muscular relacionado con el ejercicio. La Creatin Kinase (CK) es un termómetro del esfuerzo muscular y una herramienta útil para vigilar la recuperación muscular y evitar el sobreentrenamiento, pero debe interpretarse con cuidado. No se puede sacar una conclusión solo por un número alto: hay que tener en cuenta el tipo de ejercicio, la persona, el momento y otros síntomas como el dolor, la pérdida de fuerza o el cansancio. Saber leerla bien puede ayudarnos a entrenar mejor, recuperar de forma más segura y prevenir lesiones.

La CK tiene tres isoenzimas principales, cada una con distribución específica en distintos tejidos:

Isoenzima	Composición de subunidades	Tejido principal	Relevancia clínica
CK-MM	Dos subunidades M (muscular)	Músculo esquelético	Elevada en fatiga muscular por sobreesfuerzo y lesiones musculares (rabdomiólisis, distrofias)
CK-MB	Una subunidad M y una B	Miocardio (corazón)	Elevada en procesos isquémicos, marcador de infarto agudo de miocardio (IAM)
CK-BB	Dos subunidades B (brain-cerebro)	Cerebro y SNC	Aumenta en daño cerebral, accidentes cerebrovasculares

Proporción de las Isoenzimas de CK en Sangre en Individuos Sanos

Cuando realizamos un análisis de CK en sangre estamos analizando una combinación de las diferentes isoformas de la CK, que en condiciones normales va a tener la siguiente proporción de las diferentes isoformas de la CK:

CK-MM → 95-99%
CK-MB → 1-5%
CK-BB → <1% (generalmente indetectable en sangre periférica)

– CK-MM es la isoenzima más abundante, ya que proviene del músculo esquelético, que representa la mayor parte del tejido donde la CK es activa.
– CK-MB está presente en baja proporción en sangre, ya que el corazón tiene menor masa que el músculo esquelético, aunque aumenta significativamente en eventos como el infarto agudo de miocardio (IAM).
– CK-BB no suele encontrarse en sangre periférica en individuos sanos, ya que se localiza en el sistema nervioso central (SNC) y solo se detecta en casos de daño cerebral severo (por ejemplo, en traumatismos craneoencefálicos o accidentes cerebrovasculares).

En situaciones patológicas, la proporción puede cambiar dependiendo del tipo de daño tisular, con un aumento de CK-MB en IAM y de CK-MM en fatiga muscular, distensiones o roturas musculares, rabdomiolisis o miopatías. Salvo que realicemos un análisis de una isoforma concreta (como sucede cuando se está valorando un hipotético infarto de miocardio), cuando realizamos un análisis de la CreatinKinase (CK) en sangre, el resultado está relacionado con la CK muscular que es la isoforma mayoritaria. Si necesitamos controlar la CK cardíaca, como hemos dicho anteriormente, tenemos que analizar de forma específica su isoforma CK-MB. En el ámbito del deporte el control de la CreatinKinase (CK) busca detectar y objetivar de forma indirecta el estado y funcionalidad de la musculatura esquelética, ayudando en el diagnóstico de situaciones de estrés muscular por sobreesfuerzos agudos,
sobreentrenamiento,… así como en la evolución de su recuperación. En ocasiones los profesionales sanitarios utilizan los datos de CK para determinar la conveniencia e intensidad de los entrenamientos, principalmente en deportes mixtos aeróbicos-anaeróbicos y en el ámbito del alto rendimiento.